A organização da resiliência familiar frente ao risco de morte no contexto hospitalar / The organization of family resilience toward the risk of death in the hospital context

Objetivo: desvelar a resiliência do sistema familiar que enfrenta a hospitalização de um membro em risco demorte no ambiente hospitalar. Método: estudo qualitativo, descritivo-exploratório, realizado num hospitalpúblico com oito famílias em enfrentamento do risco de morte. A coleta envolveu a técnica do tema-desenhotextoe entrevista semiestruturada, com dados analisados a partir da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo.Resultados: evidenciaram cinco eixos referentes aos sentimentos e fatores de resiliência: crise familiar;aprovação pessoal em cuidar; apoio familiar; apoio espiritual e apoio físico. Conclusão: o processo daresiliência assegura o fortalecimento funcional do sistema familiar, modulando as consequências advindas doprocesso de morte-morrer para a reconstrução de novos caminhos geradores de superação.

Resposta aguda de variáveis clínicas e funcionais em exercício máximo de contração concêntrica versus excêntrica / Acute response of clinical and functional variables in maximal exercise from contraction concentric versus eccentric / Respuesta aguda de las variables clínicas y funcionales de la contracción concéntrica máxima de ejercicio en comparación con excéntrica

O objetivo do estudo foi analisar e comparar as respostas agudas de variáveis clínicas e funcionais, após uma sessão de exercício de força máxima de contração concêntrica versus excêntrica. Foram avaliados 46 indivíduos do sexo masculino, divididos aleatoriamente em dois grupos, conforme o tipo de exercício. Na comparação entre os grupos não houve diferenças significativas. Porém, na análise de cada grupo observou-se aumento da sensação de dor (EVA) e da percepção de esforço (escala de Borg) e incrementos nas medidas da circunferência da coxa (grupo excêntrico: 10% [p<0,001], 20% [p<0,001] e 30% [p<0,05]; grupo concêntrico: 40% [p<0,01]). Para o algômetro, apenas o grupo concêntrico apresentou menor limiar (p<0,01). Pode-se inferir que estímulos controlados até 100% não são agressivos e limitantes e futuros estudos podem incluir análises de marcadores de lesão.

The aim of the study was to analyze and compare the acute responses of clinical and functional variables after a maximum force exercise of eccentric versus concentric contraction. We evaluated 46 male subjects were randomly divided into two groups according to the type of exercise. Comparing the groups no significant differences, but the analysis of each group, there was an increased sensation of pain (VAS), perceived exertion (Borg scale) and increases in measures of thigh circumference (eccentric group: 10% (p<0.001) 20% (p<0.001) 30% (p<0.05) and concentric to the group: measured with 40% p<0.01) for the algometer, only concentric group showed lower threshold (p<0.01). It can be inferred that stimuli controlled up to 100% are not aggressive and limiting, and future studies may include analysis of injury markers.

El objetivo del estudio fue analizar y comparar las respuestas agudas de las variables clínica y funcional después de un ejercicio de fuerza máxima de contracción excéntrica frente concéntrica. Se evaluaron 46 sujetos masculinos, divididos aleatoriamente en dos grupos, de acuerdo con el tipo de ejercicio. La comparación de los grupos no hubo diferencias significativas, pero el análisis de cada grupo, se produjo un aumento de la sensación de dolor (VAS), el esfuerzo percibido (escala de Borg) y el aumento de las medidas de la circunferencia del muslo (grupo excéntrico: 10% (p<0,001) 20% (p<0,001) 30% (p<0,05) y concéntrico con el grupo: medido con 40% p<0,01) para algómetro, sólo el grupo concéntrico tuvo umbral inferior (p<0,01). Se puede inferir que los estímulos controlados hasta el 100% no son agresivos y limitante, y los estudios futuros pueden incluir análisis de marcadores de lesión.

The influence of resistance exercise with emphasis on specific contractions (concentric vs. eccentric) on muscle strength and post-exercise autonomic modulation: a randomized clinical trial.

BACKGROUND: Compared to eccentric contractions, concentric contractions result in higher cardiovascular stress. However, we do not know how these two types of contractions influence cardiac autonomic modulation during the post-exercise recovery period. OBJECTIVE: to compare the effect of resistance training that is performed with concentric vs. eccentric emphasis on muscle strength and on post-exercise recovery which was assessed by examining heart rate variability (HRV), for the knee extensor muscle group in young healthy adults. METHODS: For this study, 105 men between 18 and 30 years of age were randomized into 4 groups: concentric control (CONCC), eccentric control (ECCC), concentric training (CONCT) and eccentric training (ECCT). The CONCC and ECCC groups underwent one session of resistance exercise (RE) using the knee extensor muscle group (3 sets of 1 repetition at 100% of the maximal repetition [1MR]) and the CONCT and ECCT groups performed 10 training sessions. The HRV was analyzed at baseline and across four recovery periods (T1, T2, T3 and T4). RESULTS: The ECCT group exhibited increased muscle strength at the end of the study. Regarding cardiac autonomic modulation, the CONCC and ECCC groups exhibited increases in overall variability (SDNN and SD2) at T1 compared to baseline, and the ECCT group demonstrated increases in variables reflecting vagal modulation and the recovery process (RMSSD, SD1 and HF [ms2]) at T1, T2 and T4 compared to baseline. CONCLUSIONS: Resistance training with emphasis on eccentric contractions promoted strength gain and an increase in cardiac vagal modulation during recovery compared to baseline.

The influence of resistance exercise with emphasis on specific contractions (concentric vs. eccentric) on muscle strength and post-exercise autonomic modulation: a randomized clinical trial / Influência de exercício resistido com ênfase em contrações específicas (concêntrica vs excêntrica) sobre a força muscular e a modulação autonômica pós-esforço: ensaio clínico randomizado

Background: Compared to eccentric contractions, concentric contractions result in higher cardiovascular stress. However, we do not know how these two types of contractions influence cardiac autonomic modulation during the post-exercise recovery period. Objective: to compare the effect of resistance training that is performed with concentric vs. eccentric emphasis on muscle strength and on post-exercise recovery which was assessed by examining heart rate variability (HRV), for the knee extensor muscle group in young healthy adults. Methods: For this study, 105 men between 18 and 30 years of age were randomized into 4 groups: concentric control (CONCC), eccentric control (ECCC), concentric training (CONCT) and eccentric training (ECCT). The CONCC and ECCC groups underwent one session of resistance exercise (RE) using the knee extensor muscle group (3 sets of 1 repetition at 100% of the maximal repetition [1MR]) and the CONCT and ECCT groups performed 10 training sessions. The HRV was analyzed at baseline and across four recovery periods (T1, T2, T3 and T4). Results: The ECCT group exhibited increased muscle strength at the end of the study. Regarding cardiac autonomic modulation, the CONCC and ECCC groups exhibited increases in overall variability (SDNN and SD2) at T1 compared to baseline, and the ECCT group demonstrated increases in variables reflecting vagal modulation and the recovery process (RMSSD, SD1 and HF [ms2]) at T1, T2 and T4 compared to baseline. Conclusions: Resistance training with emphasis on eccentric contractions promoted strength gain and an increase in cardiac vagal modulation during recovery compared to baseline. .

Contextualização: Ações concêntricas apresentam maior estresse cardiovascular quando comparadas às excêntricas. Entretanto, não se sabe a influência desses tipos de ações no comportamento da modulação autonômica cardíaca durante o processo de recuperação pós-esforço. Objetivo: Comparar o efeito de um treinamento resistido para o grupo extensor do joelho realizado com ênfase concêntrica vs excêntrica sobre a força muscular e a recuperação pós-exercício considerando índices de variabilidade de frequência cardíaca (VFC) em jovens saudáveis. Método: Cento e cinco homens, com idades entre 18 e 30 anos, foram randomizados em quatro grupos: controle concêntrico (CCONC), controle excêntrico (CEXC), treinamento concêntrico (TCONC) e treinamento excêntrico (TEXC). Os grupos CCONC e CEXC realizaram uma sessão de exercício reduzido (ER) para o grupo extensor do joelho [três séries de uma repetição a 100% de uma repetição máxima (1RM)], e os grupos TCONC e TEXC realizaram dez sessões de treinamento. A VFC foi analisada no momento basal e na recuperação após as sessões (T1, T2, T3 e T4). Resultados: Observou-se aumento da força muscular para o grupo TEXC. Em relação à modulação autonômica cardíaca, observou-se, em comparação ao momento basal, aumento dos índices SDNN e SD2 no momento T1 nos grupos CCONC e CEXC e aumento dos índices RMSSD, SD1 e AF (ms2) nos momentos T1, T2 e T4 no grupo TEXC. Conclusões: Conclui-se que o treinamento resistido realizado com ênfase em contrações excêntricas promoveu ganho de força e aumento da modulação vagal cardíaca durante o processo de recuperação ...

Strength gain through eccentric isotonic training without changes in clinical signs or blood markers.

BACKGROUND: Localized exercises are widely used in rehabilitation processes. The predominant options are exercises with an emphasis on either concentric or eccentric contractions. Eccentric exercises promote greater strength gains compared to classical concentric stimuli, but can cause muscle damage. The aim of present study was to compare strength training composed of 10 sessions with progressive loads between groups with a predominance of concentric versus eccentric contraction through an analysis of isotonic strength, pressure pain threshold, creatine kinase, tumor necrosis factor-alpha and cortisol. METHODS: One hundred twenty male subjects were divided into four groups: C1 and E1--single session of maximum strength with emphasis on concentric and eccentric contraction, respectively; C10 and E10--10 sessions with progressive loads from 80% to maximum strength with emphasis on concentric and eccentric contraction, respectively. RESULTS: Isotonic strength increased by 10% in E10 following the ten training sessions. C1 and E1 exhibited a lower pressure pain threshold 48 hours after the sessions in comparison to C10 and E10, respectively. Creatine kinase was increased in C1 in comparison to baseline, with significant differences (p ≤ 0.05) in comparison to E1 at 48 and 96 hours as well as C10 at 48, 72 and 96 hours. No significant differences were found in TNF-α or cortisol among the groups or evaluation times. CONCLUSION: Eccentric contraction training promotes functional adaptation. Moreover, both concentric and eccentric contraction training have a protective effect on the muscle in relation to a single session of maximum strength exercise. TRIAL REGISTRATION: RBR-75scwh.

Cigarette smoke exposure severely reduces peripheral insulin sensitivity without changing GLUT4 expression in oxidative muscle of Wistar rats.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of exposure to cigarette smoke and running training on a treadmill on the expression of glucose transporter GLUT4 in oxidative soleus muscle of rats. MATERIALS AND METHODS: Wistar rats were divided into: (C) control, (E) exercise control, (SS), sedentary smoker, and (ES) exercise smoker. Insulin Tolerance Test, Western blotting, and RT-PCR were performed for the evaluation of GLUT4 levels. RESULTS: The SS group presented lower insulin sensitivity with reduced GLUT4 protein in the plasma membrane (PM), no changes in the microsomal fraction, but increased mRNA content. Training reversed this condition. No intervention altered total GLUT4 content of the oxidative muscle. CONCLUSION: These results suggest that passive smoking stimulates GLUT4 transcription without changing total protein content, but impairs the ability of GLUT4 translocation to the PM. On the other hand, training seems to reduce the deleterious effects, even under the influence of cigarette smoking.

Cigarette smoke exposure severely reduces peripheral insulin sensitivity without changing GLUT4 expression in oxidative muscle of Wistar rats / Exposição à fumaça de cigarro reduz gravemente a sensibilidade à insulina periférica sem alterar a expressão de GLUT4 em músculo oxidativo de ratos Wistar

OBJECTIVE: To evaluate the effect of exposure to cigarette smoke and running training on a treadmill on the expression of glucose transporter GLUT4 in oxidative soleus muscle of rats. MATERIALS AND METHODS: Wistar rats were divided into: (C) control, (E) exercise control, (SS), sedentary smoker, and (ES) exercise smoker. Insulin Tolerance Test, Western blotting, and RT-PCR were performed for the evaluation of GLUT4 levels. RESULTS: The SS group presented lower insulin sensitivity with reduced GLUT4 protein in the plasma membrane (PM), no changes in the microsomal fraction, but increased mRNA content. Training reversed this condition. No intervention altered total GLUT4 content of the oxidative muscle. CONCLUSION: These results suggest that passive smoking stimulates GLUT4 transcription without changing total protein content, but impairs the ability of GLUT4 translocation to the PM. On the other hand, training seems to reduce the deleterious effects, even under the influence of cigarette smoking.

OBJETIVO: Avaliar o efeito da exposição à fumaça de cigarro e do treinamento de corrida em esteira rolante sobre a expressão do transportador de glicose GLUT4 no músculo oxidativo solear de ratos. MATERIAIS E MÉTODOS: Ratos Wistar foram divididos em: (C) controle, (E) exercitado, (SS) fumante sedentário e (ES) fumante exercitado. Foram realizados testes de tolerância à insulina, Western Blotting e RT-PCR para avaliação da expressão de GLUT4. RESULTADOS: O grupo SS apresentou menor sensibilidade à insulina, com redução de proteína GLUT4 na membrana plasmática (MP), sem alteração na fração microssomal, e conteúdo de RNAm aumentado. O treinamento reverteu esse quadro. Nenhuma intervenção alterou o conteúdo total de GLUT4 no músculo oxidativo. CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que o fumo estimula a transcrição de GLUT4 sem alterar o conteúdo total de proteína, porém prejudica a capacidade de translocação para a MP. Já o treinamento em esteira parece, mesmo sob influência do cigarro, reduzir seus efeitos deletérios.

O exercício físico melhora a sensibilidade à insulina de ratos expostos à fumaça de cigarro / Physical exercise improves insulin sensitivity of rats exposed to cigarette smoke

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Sabe-se que o tabagismo pode provocar alterações cardiovasculares e redução na sensibilidade à insulina, e que o exercício físico melhora este quadro. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do tabagismo e da prática de atividade física sobre a sensibilidade à insulina em músculo cardíaco de ratos, através da avaliação de expressão do transportador de glicose GLUT4. MÉTODOS: Ratos machos Wistar foram divididos em quatro grupos: (CS) controle, (CE) controle exercitado, (FS) fumante sedentário e (FE) fumante submetido ao exercício físico. Os grupos FS e FE foram submetidos à combustão de quatro cigarros/30 min/60 dias, 2x/dia. Os grupos CE e FE executaram corrida em esteira rolante durante 60 min/60 dias. Foi realizado teste de tolerância à insulina, e a expressão de GLUT4 no coração foi feita através de Western Blotting - ECL e RT-PCR. Foi utilizado método estatístico descritivo e o teste ANOVA, e as diferenças entre os grupos foram consideradas significantes quando P < 0,05. RESULTADOS: Nem o tabagismo nem a atividade física alteraram o peso corpóreo (CS: 364,7 ± 9,7; CE: 372,4 ± 7,2, FS: 368,9 ± 6,7; FE: 376,4 ± 7,8g) e o peso do coração (CS: 1,12 ± 0,05; CE: 1,16 ± 0,04; FS: 1,14 ± 0,05; FE: 1,19 ± 0,05g). A sensibilidade à insulina foi reduzida no grupo fumante, porém, a prática de exercício físico melhorou este quadro (CS: 3,7 ± 0,3; CE: 5,28 ± 0,5*; FS: 2,1 ± 0,7*; FE: 4,8 ± 0,09** por cento/min; *P < 0,05 vs. CS, **P < 0,05 vs. FS). Os conteúdos de RNAm e de proteína não se alteraram entre os grupos. Porém, quando se calculou o conteúdo total de proteína GLUT4 por grama de tecido, observou-se que o tabagismo causou redução e que o exercício induziu aumento neste parâmetro (CS: 119,72 ± 9,98; CE: 143,09 ± 9,09; FS: 84,36 ± 10,99*; FE: 132,18 ± 11,40# UA/g tecido, *P < 0,05 vs. CS, #P < 0,01 vs. FS). CONCLUSÃO: Conclui-se que o tabagismo reduz a sensibilidade à insulina e a capacidade do coração captar glicose. Já a prática de exercício físico moderado reverte este quadro por completo.

GOAL: Smoking can cause cardiovascular diseases and reduction on insulin sensitivity. This study evaluated the effect of smoking and associated moderate physical activity on the insulin sensitivity in the heart by GLUT4 gene expression. METHODS: Male Wistar rats were divided into 4 groups: (C) control, (Ex) exercised, (SS) sedentary smoker and (ES) exercised smoker. SS and ES groups were submitted to cigarette smoke exposition, 30 min/2x a day/60 days. Ex and EF groups performed running on a treadmill, during 60min/60 days. GLUT4 protein and mRNA contents analysis was performed by Western Blotting and RT-PCR, respectively. RESULTS: The results showed that neither smoking nor physical activity changed body weight (C: 364.7 ± 9.7, Ex: 372.4 ± 7.2, SS: 368.9 ± 6.7, ES: 376.4 ± 7.8 g) and heart weight (C: 1.12 ± 0.05; Ex: 1.16 ± 0.04; SS: 1.14 ± 0.05; ES: 1.19 ± 0,05g). Insulin sensitivity was reduced in sedentary smoker group, and exercise improved this condition (C: 3.7 ± 0.3; Ex: 5.28 ± 0.5 *; SS: 2.1 ± 0.7 *; ES: 4.8 ± 0.09 **; *P <0.05 vs C, ** P <0.05 vs. SS). mRNA and protein contents did not change among the groups. On the other hand, smoking caused reduction, and exercise provoked increase in GLUT4 total content per gram of heart (C: 119.72±9.98; Ex: 143.09±9.09; SS: 84.36±10.99*; ES: 132.18±11.40# AU/ g tissue, *P<0.05 vs C, #P<0.01 vs SS). CONCLUSION: We concluded that smoking reduces insulin sensitivity and the cardiac ability in uptaking glucose, which can be reversed by moderate physical exercise.